四平市傳染病醫(yī)院醫(yī)保人員就醫(yī)須知
四平市傳染病醫(yī)院醫(yī)保人員就醫(yī)須知
尊敬的廣大醫(yī)?;颊撸?/strong>
為方便您來我院就醫(yī),現(xiàn)將我院醫(yī)?;颊呔歪t(yī)的相關(guān)事項告知如下,希望能對您有所幫助。
- 報銷對象
四平市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保險住院患者所發(fā)生醫(yī)療費,一律不用轉(zhuǎn)診,按照《基本醫(yī)療、工傷、生育保險2010版藥品目錄》和《2012版診療目錄》進行報銷結(jié)算。
二、醫(yī)保人群分類
三、門診刷卡須知
四平統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的職工醫(yī)保患者,在我院門診所發(fā)生的醫(yī)療費(目錄內(nèi)藥品和目錄內(nèi)診療項目)可以進行醫(yī)保刷卡結(jié)算,目錄外項目不予刷卡結(jié)算。
四、醫(yī)保住院須知:
(一)、所需證件:
職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民(包括學(xué)生醫(yī)保)患者,住院需攜帶患者本人身份證、醫(yī)???;新生兒落地險患者需攜帶“新生兒醫(yī)保證”和母親身份證。
(二)、入院登記:
符合入院標準的醫(yī)?;颊?,在入院3日內(nèi),持相關(guān)證件及時到我院一樓門診大廳“醫(yī)保、農(nóng)合辦公室”進行入院登記(節(jié)假日順延)。
(三)醫(yī)保制卡須知
如果入院時還沒有醫(yī)保卡或醫(yī)保證的患者,需按以下要求到醫(yī)保局辦理
內(nèi) 容 |
需攜帶 |
職工醫(yī)保補卡 |
患者本人身份證原件、復(fù)印件。 |
城鎮(zhèn)居民(學(xué)生)辦卡 |
身份證(戶口簿)、1寸照片、住院押金收據(jù)、繳保費收據(jù)、代辦人身份證 |
新生兒辦證 |
母親身份證、參保收據(jù),入院押金收據(jù)。 |
(四) 醫(yī)?;颊叱鲈簣箐N流程:
1、 已在醫(yī)??迫朐旱怯浀幕颊?,出院時按照以下程序報銷結(jié)算。
2、報銷比例
計算比例前,先扣除起付金和自費部分(目錄外純自費項目+國產(chǎn)乙類藥品10%+ 床費超過標準部分+個別一次性衛(wèi)材),剩余部分按以下比例報銷:
醫(yī)療險種 |
起付金 |
報銷比例 |
在職職工(靈活就業(yè)人員) |
500 |
85% |
退休職工(政策性破產(chǎn)人員) |
500 |
87% |
城鎮(zhèn)居民(學(xué)生)、新生兒落地險 |
800元 |
65% |
五、外轉(zhuǎn)原則:
1、經(jīng)多方會診,無法確診的疑難雜癥。
2、我院無條件診治的疾病。
3、危、重、急診病人需外轉(zhuǎn)進行搶救治療的患者。